Ósemki, czyli trzecie trzonowce, wyrzynają się między 17. a 25. rokiem życia. Czasem wychodzą prosto i nie sprawiają kłopotu. Częściej brakuje im miejsca w łuku, więc rosną krzywo, zatrzymują się w kości albo wypychają sąsiednie zęby.
Nie każda ósemka wymaga usunięcia. Ale kiedy zaczyna boleć, powodować obrzęk albo psuć siódemkę obok, odkładanie zabiegu tylko podnosi jego trudność.
W Centrum Skrzelewska-Czyż w Goczałkowicach-Zdroju zabiegi chirurgiczne prowadzi zespół z diagnostyką obrazową na miejscu. Do Pszczyny stąd jest 10 minut, do Czechowic-Dziedzic podobnie, a dojazd od DK1 nie wymaga przebijania się przez centrum żadnego miasta.
Kiedy ósemkę trzeba usunąć
Wskazania są konkretne i lekarz ocenia je na podstawie zdjęcia, nie na oko:
Ząb zatrzymany w kości. Ósemka nie ma jak się wyrznąć i tkwi w żuchwie albo szczęce, czasem ułożona poziomo. Naciska na korzeń siódemki i potrafi doprowadzić do jej resorpcji.
Próchnica, do której nie da się dojść. Częściowo wyrznięta ósemka tworzy kieszeń, w której zbiera się płytka. Szczoteczka tam nie sięga. Leczenie zachowawcze takiego zęba rzadko ma sens.
Nawracające zapalenie kapturka dziąsłowego. Fragment dziąsła nad częściowo wyrzniętym zębem regularnie się zapala, puchnie i boli przy gryzieniu.
Torbiel zawiązkowa. Wokół korony zatrzymanego zęba tworzy się torbiel, która powoli niszczy kość. Rozwija się bez bólu i wychodzi dopiero na zdjęciu.
Przygotowanie do leczenia ortodontycznego. Ósemki potrafią przesuwać zęby przednie i zaburzać efekt leczenia aparatem. Ortodonta czasem kwalifikuje je do usunięcia jeszcze przed założeniem aparatu.
Uszkadzanie siódemki. Krzywo ustawiona ósemka opiera się o sąsiada i wywołuje próchnicę na jego powierzchni stycznej – miejscu, którego nie widać gołym okiem.
Kiedy można zostawić
Ósemka wyrznięta prosto, z pełnym kontaktem zwarciowym, dająca się umyć i wolna od próchnicy nie wymaga usunięcia. Profilaktyczna ekstrakcja zdrowych, bezobjawowych ósemek nie jest standardem postępowania. Decyzja zapada indywidualnie, po ocenie zdjęcia.
Diagnostyka przed zabiegiem
Bez zdjęcia nie planuje się ekstrakcji ósemki. Chirurg musi wiedzieć, jak ułożone są korzenie i co leży obok.
Pantomogram pokazuje oba łuki zębowe na jednym obrazie. Wystarcza do wstępnej oceny ułożenia zęba i jego relacji do struktur sąsiednich.
Tomografia CBCT daje obraz trójwymiarowy. Przy ósemkach dolnych pozwala ocenić odległość korzeni od kanału żuchwy, w którym biegnie nerw zębodołowy dolny. Przy górnych – relację do zatoki szczękowej. Kiedy zdjęcie płaskie sugeruje bliski kontakt z tymi strukturami, CBCT zmienia plan zabiegu.
Obie formy diagnostyki wykonujemy w Centrum, bez odsyłania do zewnętrznej pracowni. Więcej o różnicach między badaniami znajdziesz w artykule o tomografii zębów, a zakres diagnostyki obrazowej opisaliśmy osobno.
Kto wykonuje zabieg
Ekstrakcje chirurgiczne w Centrum Skrzelewska-Czyż prowadzi dr Karolina Iskrzycka-Mrowiec, specjalistka chirurgii stomatologicznej i absolwentka Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Zabrzu.
Od początku praktyki rozwija się w chirurgii i implantologii, regularnie szkoląc się u ekspertów z Polski i zagranicy. Zajmuje się też zabiegami mikrochirurgicznymi – m.in. korektą wędzidełek u dzieci, prowadzoną we współpracy z logopedami.
W zakresie jej zabiegów mieszczą się ekstrakcje zębów mądrości, w tym zębów zatrzymanych wymagających postępowania chirurgicznego, oraz zamknięcie przetoki ustno-zatokowej. Sylwetki pozostałych specjalistów znajdziesz na stronie zespołu.
Jak przebiega usunięcie ósemki
Konsultacja i kwalifikacja
Chirurg ogląda zdjęcie, bada jamę ustną i pyta o choroby przewlekłe oraz przyjmowane leki. Antykoagulanty, bisfosfoniany i leki immunosupresyjne wpływają na przebieg zabiegu i gojenie – powiedz o nich, nawet jeśli wydają ci się nieistotne.
Znieczulenie
Znieczulenie miejscowe podaje się nasiękowo albo przewodowo, zależnie od łuku. Zaczyna działać po kilku minutach. W trakcie zabiegu czujesz nacisk i ruch, ale nie ból. Jeśli poczujesz cokolwiek nieprzyjemnego, podnieś rękę – chirurg dokłada znieczulenie.
Ekstrakcja
Ząb wyrznięty usuwa się zwykle bez nacięcia, kleszczami i dźwignią. Zabieg trwa kilkanaście minut.
Ząb zatrzymany albo częściowo wyrznięty wymaga postępowania chirurgicznego: nacięcia dziąsła, odsłonięcia zęba, czasem opracowania kości i podzielenia korony na fragmenty. Dzielenie zęba nie jest komplikacją – pozwala wyjąć go mniejszymi kawałkami i oszczędzić kość, zamiast wyważać w całości.
Zębodół zaopatruje się i zakłada szwy. Zabieg chirurgiczny trwa najczęściej 30-60 minut, zależnie od ułożenia korzeni.
Bezpośrednio po
Na ranę zakłada się gazik – trzymaj go zaciśnięty przez 30 minut. Znieczulenie ustępuje po 2-4 godzinach. Przez ten czas uważaj, żeby nie przygryźć wargi ani policzka, bo ich nie czujesz.
Szwy zdejmujemy po 7-10 dniach. Wizyta kontrolna ze zdjęciem szwów jest wliczona w cenę zabiegu – nie płacisz za nią osobno.
Gojenie krok po kroku
Doba 1-2. Obrzęk narasta i osiąga szczyt zwykle drugiego dnia. Chłodne okłady na policzek, po 15-20 minut z przerwami. Śpij z głową ułożoną wyżej. Krwawienie sączące się przez pierwsze godziny jest normalne.
Doba 3-4. Obrzęk zaczyna schodzić. Może pojawić się siniak na policzku albo szyi – schodzi sam. Szczękościsk, czyli ograniczone otwieranie ust, ustępuje stopniowo.
Dzień 7-10. Zdjęcie szwów. Dziąsło jest już zamknięte, choć w dotyku wciąż inne niż reszta.
Tydzień 3-4. Tkanki miękkie wygojone. Kość w zębodole odbudowuje się jeszcze przez kilka miesięcy – tego nie widać i nie czuć.
Czego nie robić przez pierwsze 24 godziny
- Nie płucz ust intensywnie i nie spluwaj – wypłukujesz skrzep, który chroni zębodół
- Nie pij przez słomkę, bo podciśnienie działa tak samo
- Nie pal – dym i podciśnienie przy zaciąganiu to główny czynnik ryzyka suchego zębodołu
- Nie pij alkoholu, zwłaszcza łącząc go z lekami przeciwbólowymi
- Nie bierz gorącej kąpieli, nie idź na siłownię ani do sauny
- Nie jedz gorącego i twardego. Pierwszego dnia zostań przy letnich, miękkich rzeczach
Zęby myj normalnie, omijając okolicę rany. Od następnego dnia możesz delikatnie przepłukiwać usta letnią wodą.
Kiedy zadzwonić
Skontaktuj się z nami, jeśli pojawi się:
- silny, narastający ból po 3-4 dniach zamiast słabnącego
- obrzęk, który po 3 dniach rośnie zamiast maleć
- gorączka powyżej 38°C
- krwawienie, którego nie da się zatrzymać uciskiem gazika
- utrzymujące się drętwienie wargi albo języka po ustąpieniu znieczulenia
- trudność w połykaniu albo oddychaniu
Narastający ból około 3. doby, często promieniujący do ucha, to typowy obraz suchego zębodołu. Powstaje, gdy skrzep wypadnie albo się rozpuści. Leczy się go w gabinecie – opatrunkiem wprowadzanym do zębodołu.
Ile kosztuje usunięcie ósemki
Cena zależy od tego, czy ząb jest wyrznięty, czy zatrzymany, i czy zabieg wymaga postępowania chirurgicznego. Ekstrakcja prosta kosztuje mniej niż zabieg z nacięciem, opracowaniem kości i podzieleniem korony.
Do kosztu doliczyć trzeba diagnostykę – pantomogram albo CBCT, jeśli chirurg go zleci. W cenę zabiegu wliczona jest wizyta kontrolna ze zdjęciem szwów.
Aktualne widełki znajdziesz w cenniku. Ostateczną wycenę podajemy po konsultacji i ocenie zdjęcia, bo bez nich każda kwota byłaby zgadywaniem.
Czy usuwamy ósemki na NFZ
Nie. Centrum Skrzelewska-Czyż nie ma kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia – wszystkie zabiegi wykonujemy odpłatnie.
Warto wiedzieć, co to praktycznie oznacza. W ramach NFZ ekstrakcja zęba mądrości jest świadczeniem gwarantowanym, ale zakres diagnostyki bywa ograniczony, a czas oczekiwania na zabieg chirurgiczny w poradni z kontraktem potrafi wynieść kilka miesięcy. Tomografia CBCT nie jest w koszyku świadczeń przy rutynowej ekstrakcji.
Jeśli ósemka nie boli i nie ma cech pilności, leczenie w ramach NFZ jest sensowną drogą – listę placówek z kontraktem znajdziesz w wyszukiwarce świadczeń NFZ. Jeśli ząb jest zatrzymany, blisko kanału żuchwy albo sprawia dolegliwości, decydujący bywa dostęp do diagnostyki 3D i krótki termin.
Najczęstsze pytania
Czy usuwanie ósemki boli?
Sam zabieg przebiega w znieczuleniu miejscowym – czujesz nacisk, nie ból. Dolegliwości pojawiają się po ustąpieniu znieczulenia i największe są w pierwszej i drugiej dobie. Leki przeciwbólowe zwykle wystarczają.
Ile trwa zabieg?
Ekstrakcja zęba wyrzniętego to kilkanaście minut. Usunięcie zęba zatrzymanego najczęściej 30-60 minut.
Czy można usunąć dwie ósemki naraz?
Tak, przy zębach po jednej stronie. Chirurg decyduje o tym po ocenie zdjęcia i stanu zdrowia.
Kiedy wrócę do pracy?
Po ekstrakcji prostej zwykle następnego dnia. Po zabiegu chirurgicznym warto zaplanować 1-2 dni wolnego, zwłaszcza przy pracy fizycznej.
Czy po usunięciu ósemki zęby się przesuną?
Nie. Ósemka nie utrzymuje pozostałych zębów w miejscu. Odwrotna sytuacja zdarza się częściej – to rosnąca ósemka spycha zęby przednie.
Czy trzeba usuwać wszystkie cztery?
Nie. Każdy ząb ocenia się osobno. Zdarza się, że jedna ósemka wymaga usunięcia, a pozostałe trzy nie.
Jak długo po zabiegu nie można palić?
Minimum 72 godziny, a im dłużej, tym lepiej. Palenie to najczęstsza przyczyna suchego zębodołu.
Czy usuwacie ósemki na NFZ?
Nie, nie mamy kontraktu z NFZ. Wszystkie zabiegi wykonujemy odpłatnie, a w cenę wliczona jest wizyta kontrolna ze zdjęciem szwów.
Umów konsultację
Zadzwoń pod 605 892 085 albo napisz na stomatologia@skrzelewska.pl. Na konsultacji ocenimy zdjęcie, wyjaśnimy zakres zabiegu i podamy termin.
Centrum Stomatologii i Medycyny Skrzelewska-Czyż
ul. Kolejowa 6, 43-230 Goczałkowice-Zdrój
Parking przy placówce. Dojazd od DK1, blisko Pszczyny i Czechowic-Dziedzic.
Zakres zabiegów opisaliśmy szerzej na stronie chirurgii stomatologicznej. Jeśli po usunięciu zęba planujesz odbudowę, zobacz też implanty.
Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Kwalifikacja do zabiegu odbywa się indywidualnie, po badaniu i ocenie diagnostyki obrazowej.